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澳门 代孕:代孕妇呕吐高血压,只想到「妊高症

2019-10-27发表

  简要病史:

  女性患者,33 岁,因「婚后 8 年未孕」在接受辅助生殖技术,于 9 月 3 日经血、尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查证实代孕。

  孕 8 周起出现恶心呕吐、乏力,发作时间无规律,伴有头晕及轻微头痛,头痛位置不固定,卧床休息后不能缓解。

  产科门诊诊断为「妊娠剧吐,低钾血症」,给予静脉补液、口服「叶酸片、黄体酮」治疗。

  10 月 26 日查 B 超发现胎儿心脏搏动消失,10 月 28 日入住妇科,行刮宫术,术中顺利,出血 50 ml。

  术后第 1 天患者出现明显头痛澳门 代孕:代孕妇呕吐高血压,只想到「妊高症、头晕,血压最高 177/115 mmHg。

  查头颅磁共振成像 (MRI) 未见异常。

  给予口服「苯磺酸氨氯地平」,血压稳定在正常范围后出院。

  出院后患者头痛、恶心呕吐症状较前无明显变化,并出现尿频。

  11 月 15 日复查尿 HCG 阴性,血尿淀粉酶正常;全腹部 CT 平扫未见异常;胃镜:慢性浅表性胃炎。11 月 24 日澳门 代孕:代孕妇呕吐高血压,只想到「妊高症以「恶心呕吐查因」入住消化内科。

  既往史:2 年前因子宫肌瘤在行宫腔镜下子宫肌瘤剥离术,1 年前因男方「精子活力弱」继续就诊于该院辅助生殖中心,预约接受胚胎移植治疗。

  体格检查:体温 37.1 ℃,脉搏 116 次/min,呼吸 22 次/min,血压 156/110 mmHg,神志清楚,精神淡漠。左侧甲状腺可触及 1 cm×1 cm 肿块,随吞咽活动,右侧甲状腺无肿大。颈部淋巴结未扪及肿大。双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。心界正常,心率 116 次/min,律齐,未闻及杂音。腹部平软,全腹无压痛。双下肢无水肿。脊柱骨骼轻度压痛。四肢肌力肌张力正常,病理征未引出。

  诊治经过:

  入院后查血肌酐 103 μmol/L,尿酸 578 μmol/L,血钙 3.75 mmol/L,血磷 0.16 mmol/L,血钾 2.9 mmol/L,血淀粉酶 149 U/L 。

  心电图:窦性心动过速,QT 间期缩短。

  初步诊断「高钙危象,低钾血症」,转入内分泌科。

  那么问题来了:

  如何处理患者的电解质紊乱?病因可能是什么?需要完善哪些检查?

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