在人们眼里，生双胞胎或者多胞胎，是很稀奇，并且很幸运的事情，因其概率甚低。据悉，自然受孕的双胞胎其概率只有89分之一；三胞胎的自然发生率更低，是89的二次方分之一；依此推算，四胞胎的自然发生率为89的四次方分之一。但是，中山大学附属第一医院妇产科主任王子莲教授和梁润彩主任指出，这些年，在门诊中，她们就发现双胞胎和多胞胎渐渐多了起来，最多的时候还有五胞胎！这除了辅助生育技术的进步有关之外，滥用促排卵药也是多胞胎增多的原因。但是随着妊娠的胎数越多，发生流产、早产和其他疾病的风险就越高！不要盲目追求多胞胎。
稀奇多胞胎为何变得不“稀奇”
在许多人眼里，能怀上双胞胎和多胞胎是一个特别幸运的事情，因为它发生的概率很低。然而，在门诊中，有医生发现，现在的双胞胎和多胞胎却越来越多，这究竟是怎么回事？难道是中国人的基因发生变化了？
中山大学附属第一医院妇产科梁润彩主任告诉39健康网编辑，并不只中国出现了双胞胎，多胞胎增多的趋势，全球都是这样的一个情况，究其原因主要有以下两点：
第一，辅助生育技术的进步。
据中国妇联最新公布的官方统计数据显示，由于种种原因和工作压力影响，中国育龄夫妇不孕不育发病比例高达到1/8，不孕不育患者已超过5000万，并仍逐渐增加。然而，试管婴儿等辅助生育技术的诞生也给许多不孕不育患者带来了希望。
一般来说，做试管婴儿需要移植多个胚胎到子宫，因此导致了多胎妊娠率显著高于自然妊娠，约为 25-30% 左右。但由于多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠，因此，对于三胎或三胎以上妊娠者，必须进行减胎；而对于双胎妊娠者，若有基础疾病或疤痕子宫，也建议患者减胎。但是对于许多患者来说，双胞胎和多胞胎妊娠是很难得的，因此都不愿轻易放弃，这就是为何现在门诊中双胞胎和多胞胎比较多见的原因之一。
第二，滥用促排卵药物。
由于不是每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要做试管婴儿就要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。但是有些不规范的医院为了提高妊娠率，滥用促排卵药物，导致了多胎妊娠的出现。此外，由于有些家庭生育双胞胎或者多胞胎的愿望比较强烈，自行服用促排卵药物，也容易出现多胎妊娠。
多胎妊娠是“幸”还是“不幸”
然而双胞胎，多胞胎妊娠是不是真有这么幸运呢？并非如此！
梁润彩主任指出，通常来说，女性怀一胎是比较好的，怀两胎属于勉强，怀的越多风险就越大。如果将母亲的子宫比作一个小房间，那么住一个胎儿，环境就很宽松。如果一下子住进来两个、三个胎儿，子宫内的环境将会变得拥挤，羊水、血供分配等将会变得捉襟见肘。住的胎儿越多，空间越拥挤，子宫内的竞争就更加激烈，部分胎儿如果在营养和空间上得不到保证，宝宝生下来后患脑性瘫痪、视网膜病变、听力障碍、癫痫和肺发育不良的发生率明显高于正常婴儿。
“在双胞胎中有一种特殊的类型叫做单绒毛膜性双胞胎。与双绒毛膜性双胎相比，单绒毛膜性双胎的出生缺陷及早产的发生率高，并且发生双胎输血综合征的概率为15%-20%，此外还有双胎发育不平衡、双胎贫血-多血质序列等特有并发症，围产儿发病率及死亡率较高。”梁润彩主任说道。
由此可见，生育双胞胎或者多胞胎是存在一定风险的，不应强求。梁润彩主任建议，生育应当顺其自然，不应该强求双胎或者多胎妊娠，尤其是母体有基础疾病的女性更不适合怀多胞胎。
近年来，适龄夫妻不孕不育的比例一直在逐年升高，而在女性不孕的原因中，宫寒的点击率总能排到前三名。不少人只要想到女性不孕，总习惯性归罪到宫寒的头上。宫寒是否真的是女性不孕的罪魁祸首呢？下面就有请广州中医药大学第一附属医院妇科叶敦敏教授为网友揭秘。
宫寒是女性不孕主因吗？叶敦敏教授为网友答疑
中医无宫寒之说 宫寒是中医病因
叶敦敏教授表示，在接诊的过程中，他经常被问及“我结婚多年一直怀不上，是不是宫寒”，“我进行过试管还是怀不上，是不是宫寒”，“我内膜薄，是不是宫寒”“我来经常腹部发凉，是不是宫寒”“我冬天怕冷，是不是宫寒”……“女性不应该纠结自己宫寒与否，其实宫寒并不是一种疾病，只是中医的病因。而且中医并无宫寒这个说法。”叶敦敏教授说。
叶敦敏教授谈到，宫寒只是一种流传于民间的说法，是一种老百姓容易理解的说法，在中医经典里面并没有宫寒的描述，“寒冷”在中医里面是一种阳虚的症状，老百姓谈到的宫寒不孕更多是指中医里面的肾阳虚的问题。但因为老百姓对肾阳虚比较容难以理解，所以一般还是以“宫寒”来指代。
从中医角度来说宫寒并不是指“子宫寒冷”，中医上说的子宫，又叫胞宫，从子宫所处的位置看，子宫位于盆腔中央，膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位，子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。子宫是一个高度温热的器官，子宫所处的位置是女性身体血运最丰富的地方，一般很难会寒冷。
宫寒，即中医中的肾阳虚，肾阳虚导致冲任二脉的气血流通不畅，阳虚出现内寒，而这个内寒并不是表现在子宫寒冷，而是更多的表现在全身性的一个临床症状，比如神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳、怕冷畏寒、一吃到冷的食物就感觉头疼，拉肚子等；从生殖来说，女性会感觉小腹胀痛，月经失调、甚至闭经；月经期延后、量少、色暗、有块或痛经；子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等。
宫寒不一定导致不孕 不孕女性别对号入座
在生殖问题中，肾阳虚的女性会出现月经方面的问题，但并不能说阳虚就一定会导致不孕的发生，很多阳虚的女
性照样能正常代孕。阳虚的女性在体质上多表现为畏寒怕冷、手脚冰凉，体质比常人弱，容易疲倦，不管什么天气都容易四肢冰冷、唇色苍白，少气懒言，嗜眨乏力，白带清稀，易腹泻，排尿次数频繁，性欲衰退，喜欢吃热的食物等，“中医讲究望闻问切，并不是说一出现某些症状就一定是阳虚的体质，只能说阳虚体质会有这样的表现。此外，在我的门诊中，真正肾阳虚体质的女性很少，大概100个患者里面只有2-3个。肾阳虚体质的女性在北方会出现得比较多见，而南方地区会少一些。”叶敦敏教授说。
叶敦敏教授强调，只有部分女性因为阳虚问题而导致了对其内分泌产生严重影响才会出现不孕问题，所以女性们无需一碰到不孕问题就着急往宫寒上靠。
另外，不少女性都会误以为吃冷饮、吹空调会引发宫寒，对子宫不利。叶敦敏教授辟谣道：“有的人爱吃冷食，有的人爱吃热的食物，不同人对冷食的耐受程度也不同。只要吃冷饮后身体没有不适，说明体内正气可抵御外邪，代表冷饮对身体健康无不良影响。如有些体质偏阴虚的人就偏爱吃冷食，吃冷饮才舒服，身体也耐受得了，就没必要杞人忧天了。”
但值得注意的是，女性虽然不会因为吃冷饮就导致宫寒，但是在寒冷的冬季还是少吃生冷食物为妙，炎热的夏季也不应该过食冷饮等冰冷的食物，在月经期则不建议淋雨、冲冷水澡、躺在湿地上，此时身体抵抗力弱，易为寒邪入侵；也得注意私处卫生，免得病菌经阴道上行感染子宫腔。
随着信息产业的发展，治疗不孕不育的信息也铺天盖地席卷而来：中医秘方、专家会诊、包代孕、免费检查等各种名目的广告令人眼花缭乱，给不孕不育患者造成了严重误导。加之，不孕不育患者求子心切，病急乱投医，对这些广告缺乏辨别，很可能会造成金钱、精力和时间的浪费，甚至还可能错失治疗的最佳时机，造成终生不孕的严重后果。为此，39健康网采访了武警广东总队医院妇产科兼生殖中心主任孔欣，看她如何支招不孕不育患者走出治疗误区。
指导专家：武警广东总队医院妇产科兼生殖中心主任孔欣
A、不代孕一定是女方的问题
“怀不上孩子一定是女方出了问题，这是最大的误区。”孔欣主任指出。
不少家庭在出现代孕的障碍后，都首先将矛头指向女方，认定就是女方出了问题。而大多数的女性朋友，也认为是自己的问题，这里有传统错误观念的影响，然而这是不正确的。
“在不孕的夫妻中，单纯女性因素占30%~40%，单纯男方因素占20%~30%，双方共同因素为30%，尚有5%~10%的不明原因不孕。因此，不孕的治疗需要夫妻双方共同就诊”，孔欣主任强调，而且男方的检查比较简单、容易筛查，而女方的病因诊断往往需要一些侵入性的手术检查，比如宫腔镜、腹腔镜等等，有损伤、有风险，也有经济上的压力。
“有位女患者，求医5年多，所有的检查都做了，2011年底到我们生殖中心时，病历都拿着个背包装着，就是没有发现什么问题。医生要求患者的丈夫也一同到医院就诊，但丈夫就认定是妻子的问题。最后经医生反复劝说，患者的丈夫终于同意接受检查。结果，检查发现患者丈夫原来患有‘无精症’，好在男科医生给他做睾丸穿刺时发现里面还是有精子，最后是“二代试管婴儿”技术圆了他们夫妻的宝宝梦！如果男方早做检查，时间、经济的浪费何至于此！“孔欣主任感叹道。
B、盲目换医院、换医生
“不孕夫妻是非常焦虑的，心情是非常急迫的，这些都是医生能理解的，然而，在这个过程中，不育夫妻最容易犯的错误就是频繁的更换医院或者是医生。”
换医院或者是换医生最多的原因是患者听说有什么医院或者是医生比较好，立即更换，但是客观上，“不孕症”诊治过程大多数情况下是一场复杂的“持久战”，诊断和治疗上都有许多的不确定性。孔欣主任指出，正是由于这些不确定性，所以不同的医生具有不同的观点不足为奇。同时，每位医生又因为自己的教育背景、临床经验对诊断、治疗的理解有所不同，所以诊治方案有时有差异就更不奇怪了。
“当然，这对不育患者而言非常难甄别，也很难理解。所以，患者需要做的是和医生有一个充分良好的沟通，诊治方案的调整需要有一个连续性的观察、思考和调整。频繁的更换意味着时时的中断，时时的重新开始。”所以孔欣主任建议：“如果不育夫妻原来选择的是正规医院的妇科或者是有*准入资格的生殖中心，没有特殊情况，就不要随意换医院。
C、忽视以往的就诊资料
“每换一家新的医院，大多数不育夫妻往往就把以往的检查、诊断、治疗资料丢弃，这是非常糟糕的。”孔欣主任建议不孕患者，因为特别原因更换医院，一定要管好以往的就诊资料。
“可别小看了这些资料，有时候正是这些资料能帮助医生找到诊断线索。”孔欣主任指出，只要是患者到正规医院所做的检查都可以做参考，能够帮助不育夫妻不走回头路，帮助医生从中发现线索，缩短诊治时间，节约医疗检查费用，因此，不育夫妻到医院就诊时应该将以往所有有效的诊断资料都带上。
面对不断增加的不孕人口数，越来越多的人感到岌岌可危，婚后一年至两年都没有受孕成功，就担心自己患上不孕症的人比比皆是。然而，代孕不成功除了器质性的身体病变之外，心理因素也会影响受孕率。武警广东总队医院妇产科兼生殖中心主任孔欣认为，希望尽早孕育宝宝的夫妻是最诚心祈求“孕”气的，但是压力过大，反而会影响受孕，影响“不孕症”的诊治过程，影响治疗效果。
指导专家：武警广东总队医院妇产科兼生殖中心主任孔欣
据孔欣主任介绍，现实中太多例子可以证实精神压力对孕育的影响。比如有的夫妻检查后没有任何明显问题，有的甚至多年不孕，到处看，吃药、打针、通水，甚至做人工受精、试管婴儿。但就是不代孕，结果绝望了，再也不看病了，或者领养了一个孩子后反而自己代孕了。
“我们*是个受传统观念影响十分深刻的国度，没有宝宝被认为是一件不光彩的事情，尤其是女性，由此产生的羞辱感、自卑感以及家庭婚姻的不稳定，会让她们产生抑郁、焦虑等心理障碍，甚至是心理心灵的扭曲，受到的伤害和压力有时不亚于患了癌症。”孔欣主任指出。
在门诊，有一位老婆婆，媳妇看不孕，次次相随，媳妇不说话，婆婆却问题不断！还有一对小夫妻，两个人都是二十几岁，就诊时却是满面愁云，相伴的还有个50出头的女人——女患者的婆婆，在旁边回答问题比看病的媳妇还要快，甚至月经来潮的日子都一清二楚。其中说的最多的一句话就是“结婚快半年多了还没有代孕！”。
此外，还有一位60多岁的老婆婆拿着一张精液化验单来咨询生殖中心的男科医生。医生多次告诉她：精液结果正常，可老婆婆还是不停的追问，甚至连化验单上小数点后的2位数字代表什么都要了解。当医生询问是谁的精液化验单时，老婆婆淡定的回答：“我儿子刚结婚，我担心啊，让他来检查！”
这样的例子在门诊中并不少见，然而过分关注和施加压力可能会适得其反。孔欣主任建议，家人一定要体谅不孕夫妻的心情，周围的亲人朋友，也不要过于“热心”，尤其是希望早日抱上孙辈的老人，千万不要给孩子压力，譬如为了儿女的生育，在生活上过分的关心，对媳妇、女儿月经过分关注，这会造成无形的压力，对正常的受孕是不利的。而希望早日抱上宝宝的夫妻，也一定要理性的在医生的指引下正确的认识自己，放下包袱，回归或者选择原本正常的工作和生活。
