胚胎是一粒小小的种子,落入正常的子宫内膜中健康成长。慢性子宫子宫内膜炎是一种持续性、隐匿性炎症,会影响胚胎的着床和发育,造成不孕、反复流产、胚胎反复着床失败等问题。
慢性子宫心内膜炎则更为 “隐匿”,有时没有临床症状,也会引起月经期延长、经间期出血、慢性盆腔疼痛、性交痛、白带增多等不适,对日常生活影响不大,被 “忙忘 ”了。认识疾病,首先要了解病因。
目前认为,微生物感染是引起子宫心内膜炎的主要原因,子宫腔内的主要微生物为乳酸杆菌,它们与机体的免疫系统保持着动态平衡。当病原微生物 “闯入 ”并破坏了子宫腔内的微环境时,炎症就会发生。这些引起子宫心内膜炎的 “不速之客 ”可能有大肠杆菌、葡萄球菌、结核分枝杆菌、支原体等。
专家提醒,有宫内节育器植入史、人工流产史、双侧输卵管堵塞史、经期过长的女性是慢性子宫心内膜炎的高危人群。
随着宫腔镜和组织病理学的普及,越来越多的慢性子宫子宫内膜炎得以确诊:
宫腔镜可以直接观察子宫内膜。目前公认的慢性子宫子宫内膜炎的显微特征有:子宫子宫内膜间质水肿;局灶性或弥漫性内皮充血(“草莓征”);子宫内皮微息肉,呈蒂状,伴局灶性或弥漫性内皮充血;子宫内皮息肉,呈蒂状,伴局灶性或弥漫性内皮充血。
目前,子宫内皮间质浆细胞浸润的组织病理学检查是诊断慢性子宫心内膜炎的金标准。通过宫腔镜定位进行活检,并对活检标本进行浆细胞CD138免疫组化染色是首选的诊断方法。
慢性子宫子宫内膜炎的治疗:
1.目前国内外公认的治疗方法是口服抗生素,可在一定程度上改善妊娠结局。较常用的药物为强力霉素、甲硝唑或左氧氟沙星,适用于严重的、复发性的CE;在有细菌培养的情况下,根据药敏结果选择药物;口服至少2周。
2. 病因治疗。积极治疗原发病,如子宫子宫内膜异位症、子宫子宫内膜息肉、输卵管积水等,可行药物治疗、宫腔镜、腹腔镜手术治疗。

如果有异常子宫出血、月经不调,则调经:人工周期(雌激素+黄体酮)。
p该如何选择试管生儿子