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2021-06-16发表

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孕晚期不管住嘴,小心怀的是巨大儿,怀孕得了糖尿病能吃药吗?

  很多孕妈妈认为,在怀孕期间如果用了要就是对胎儿不好,即使怀孕期间糖耐检查结果比较高,能不用药物就不用,但是对于其中一分部的孕妈得了糖尿病,药物治疗是一个重要的选择。

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  怀孕期间得了糖尿病有哪些危害呢:子痫前期、巨大儿、剖宫产,及相关并发症的风险大大增加!药物治疗首选胰岛素

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  大家都知道,胰岛素是人的身体内唯一降低血糖的激素,在怀孕期间,孕妈妈身体的一些变化,会产生胰岛素抵抗。

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  很多孕妈妈为了给胎宝宝提供充足营养,胎盘会分泌生长激素、促肾上腺皮质激素释放激素、胎盘催乳素和黄体酮等。而这种激素都是抵抗胰岛素的物质,当妈妈的腺功能不足以克服这种抵抗时,就会发生妊娠期糖尿病。

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  目前医学上治疗妊娠糖尿病药物治疗,大多数都是注射人胰岛素来控制血糖。

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  使用低抗原性胰岛素制剂可最大程度地减少胰岛素抗体穿过胎盘,尽可能降低对胎儿的影响,人胰岛素是目前市面上免疫原性最小的胰岛素制剂。

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  使用胰岛素有这些讲究


  为了保障宝宝安全,“糖妈”们在使用胰岛素时也有讲究。


  根据胰岛素起效的时间可分为速效胰岛素、短效胰岛素、中、长效胰岛素等,其中速效胰岛素更适合孕妇使用,根据个体情况,也可能需要增加中效、长效胰岛素。个人身体情况具体的要根据自己产检医生的建议哦。


  对于“糖妈”们来说,常规是在采取营养治疗后血糖仍高于目标值时启动胰岛素治疗。早、中、晚餐需要注射3次胰岛素。有时为了维持午餐后血糖正常,还需要追加1剂速效胰岛素。而怀有双胞胎的“糖妈”,整个妊娠期可能需要大约2倍的胰岛素剂量。


  通常情况下,不管体重如何,胰岛素的剂量都是根据“糖妈”的血糖水平来调整的:


  如果以餐后血糖升高为主,起始用10-20U中效胰岛素加6-10U速效胰岛素,早上在早餐前用药,具体剂量视血糖升高程度而定。


  如果在妊娠期稍早的阶段(晚期妊娠筛查之前),通常建议采用略低的剂量,因为早期和中期妊娠的胰岛素抵抗尚未达到最重的程度。


  如果晚餐后血糖升高,应在晚餐前另外注射速效胰岛素。


  如果空腹血糖升高,最好在睡前使用中效胰岛素,但视个人情况也可在晚餐前给药。


  需要特别强调的是,任何胰岛素方案都需要根据具体的空腹或餐后血糖值不断调整剂量。


  


  “糖妈”需要频繁自我监测血糖水平来调整胰岛素剂量,每日需要测4-6次血糖:


  早上空腹、三餐后1或2小时各一次


  有时还要加测午餐前和晚餐前


  最终应实现的目标为:


  “糖妈”顺利产子就万事大吉了吗?


  那么得了妊娠糖尿病通过合理治疗,顺利生下宝宝之后,是不是万事大吉了呢?


  NO!!


  “糖妈”们也要重视产后复查,一般建议产后4-12周复查,之后每3年至少进行一次筛查,同时也要注重生活方式的改变与调整,比如实现健康体重,适当锻炼,可以降低糖尿病及相关共病如心血管疾病的发病。


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